Ortodoncia

Tipos de Ortodoncia

La ortodoncia ha avanzado de una manera asombrosa en los últimos años y ha dejado de ser un tratamiento exclusivo para los niños.

El aumento de la demanda de estética y comodidad nos han hecho cambiar, de manera que ahora no sólo están los brackets metálicos convencionales, sino que están también a disposición del paciente otras opciones más estéticas, como son los brackets de porcelana o de zafiro, la ortodoncia lingual y la ortodoncia invisible o Invisalign.

Por supuesto, el paciente debe dejarse asesorar por su ortodoncista en la elección del tipo de ortodoncia, puesto que no todo está indicado en todos los casos.

BRACKETS METÁLICOS CONVENCIONALES

Son una técnica que lleva años funcionando perfectamente y continúa dándonos buenísimos resultados ortodóncicos. Por eso es, además de la opción más económica, una buena elección.

Los brackets son metálicos y van pegados sobre la cara externa y visible de los dientes, y sobre ellos van colocados unos alambres que se fijan al bracket por medio de unas ligaduras elásticas (que pueden ser discretas o de colores según el gusto del paciente) o metálicas. A diferencia de los brackets convencionales, los brackets autoligables no necesitan de estas ligaduras, porque tienen una tapa que sujeta el alambre, por lo que son algo más discretos e higiénicos.

BRACKETS DE PORCELANA o DE ZAFIRO

Hasta hace algunos años los brackets estéticos eran de plástico, se manchaban y se desgastaban con el tiempo, dando un mal aspecto además de provocar retrasos en el tratamiento. En la actualidad los brackets cerámicos de última generación eliminan por completo todas estas desventajas lo que permite realizar los tratamientos de una manera estética, rápida y precisa.

Siguen siendo más delicados, por lo que requieren un compromiso mayor por parte del paciente, para garantizar su durabilidad.

BRACKETS AUTOLIGABLES. BAJA FRICCIÓN

Los brackets autoligables combinados con arcos de aleaciones de alta tecnología ejercen fuerzas más ligeras y permiten que el movimiento dentario sea más rápido, acortando el tiempo de tratamiento.

Las citas son más cortas y más rápidas que con el resto de técnicas.

Como el propio bracket tiene una pequeña tapa, el arco queda totalmente sujeto dentro sin necesidad de poner, como en las demás técnicas, ligaduras metálicas o gomas que fijen el arco al bracket. Esto hace que sea más confortable, más discreto y más higiénico.

ORTODONCIA INVISIBLE. INVISALIGN

Es un innovador sistema de alineamiento dentario que consiste en una serie de fundas transparentes muy finas, hechas a medida del paciente, que poco a poco van moviendo los dientes hasta su posición correcta. Es una secuencia de férulas que van cambiándose cada 15 días. Es un sistema muy cómodo, prácticamente invisible, que además permite que el paciente se lo quite él mismo en cualquier momento, lo que facilita además que la higiene de los dientes se perfecta, ya que no hay ningún alambre ni bracket fijo en la boca que retenga restos de alimentos.

Tiene ciertas limitaciones, por lo que no sirve para corregir todos los problemas ortodóncicos. Pregunte si su caso puede o no corregirse con Invisalign.

Consejos durante el tratamiento de Ortodoncia

Higiene: los aparatos de ortodoncia retienen muchos alimentos y también dificultan la higiene, por lo que hay que ser mucho más estricto con el cepillado. Los dientes deben cepillarse al menos 3 veces al día, después de cada comida y 1 vez al día debe utilizarse un enjuague con flúor.

La limpieza de los espacios entre los dientes y de los recovecos más inaccesibles alrededor de los brackets debe hacerse con cepillos interdentales o interproximales del tamaño adecuado.

Los brackets y demás aparatos de ortodoncia por sí sólos no dañan los dientes ni las encías, pero desde luego obligan al paciente a ser más meticuloso con su higiene dental. Si la higiene es insuficiente durante el tratamiento, pueden aparecer manchas blancas irreversibles e incluso caries y también pueden surgir problemas en las encías.

Colaboración: antes de iniciar un tratamiento de ortodoncia el paciente debe estar motivado y durante el tiempo que dure, debe ser colaborador manteniendo una buena higiene dental, evitando comer alimentos muy duros y pegajosos, asistiendo a todas las citas y siguiendo las instrucciones que el ortodoncista le dé.

consejos-ortod-12 Es imposible determinar con exactitud la duración de un tratamiento de ortodoncia, pero sin duda, la falta de colaboración del paciente hará que éste se prolongue.

El tratamiento de un paciente con mala higiene, que no asiste a sus citas regularmente o que no se pone los elásticos si los necesita, se prolongará muchos meses y lo más probable es que además no se alcancen los objetivos deseados.

Ventajas de los tratamientos de ortodoncia

VENTAJAS DE LOS TRATAMIENTOS DE ORTODONCIA

Facilita la higiene: es más fácil limpiar unos dientes que estén alineados. Los dientes apiñados no nos permiten limpiarlos correctamente, lo que a la larga provoca caries y afecta a las encías, produciendo inflamación y sangrado de las mismas.
Evita las caries: al haber apiñamiento dental, la acumulación de placa y sarro es mayor, lo que unido a que es más difícil tener una buena higiene, contribuye a que haya una mayor incidencia de caries.
Previene la gingivitis: las encías se ven directamente afectadas por la mala higiene, estando inflamadas y sangrantes, y pudiendo verse afectadas por la periodontitis.
Evita el desgaste anómalo de los dientes: los dientes descolocados no engranan entre sí como deberían, produciéndose el desgaste del esmalte. Con la ortodoncia intentamos que todos los dientes encajen correctamente para que esto no se produzca.

Incisivos superiores desgastados por contactar con los inferiores de manera anómala

Una sonrisa bonita: desde luego, no es un factor despreciable, porque a todos nos gusta tener buen aspecto.

La Ortodoncia en los adultos

Hace años que la ortodoncia dejó de ser un tratamiento exclusivo de los niños y adolescentes. No hay una edad límite para la ortodoncia; nunca es tarde para tener una sonrisa más bonita y joven.

De hecho, la ortodoncia es muchas veces una parte imprescindible del tratamiento odontológico que necesita un paciente:

Cuando se pierde algún diente, los demás se mueven hacia ese espacio, descolocándose y afectando a la estética y a la oclusión. Para reponer con un implante o con un puente ese diente perdido, deberemos primero reubicar los demás dientes en la posición en la que estaban al principio. Muchas veces esto puede hacerse sin necesidad de poner brackets en toda la boca.
Los pacientes con periodontitis se ven muy beneficiados por los tratamientos ortodóncicos, porque con los dientes alineados su higiene es mucho más sencilla. Estos pacientes además pueden sufrir, por la pérdida de encía que produce la periodontitis, movilización de sus dientes; con la ortodoncia se recuperará el alineamiento correcto de los mismos, para devolver a su sonrisa un aspecto joven y saludable.

La modernización de las técnicas ortodóncicas ha ido de la mano de la mayor demanda de estética por parte de los pacientes, sobre todo de los pacientes adultos, que no quieren renunciar a tener una bonita sonrisa pero les da cierta pereza tener que llevar los brackets metálicos convencionales.

Ahora tienen a su alcance una amplia variedad, desde los brackets metálicos convencionales, a otras opciones mucho más estéticas y discretas que se adaptan perfectamente a su vida diaria, como son los brackets de porcelana o de zafiro, los brackets autoligables, la ortodoncia lingual y la ortodoncia invisible o Invisalign. Por supuesto, el paciente debe dejarse asesorar por su ortodoncista en la elección del tipo de ortodoncia, puesto que no todo está indicado en todos los casos.

Antes de comenzar el tratamiento de Ortodoncia

Cuando un paciente desea mejorar su sonrisa y la salud de su boca, debe consultar con su ortodoncista para que éste le asesore sobre las diferentes posibilidades en su caso concreto.

Gracias a los avances de la ortodoncia, podemos ofrecer un amplio abanico de aparatos que permiten adaptarse a cada tipo de paciente. No sólo están los brackets metálicos convencionales, sino que están también a disposición del paciente otras opciones más estéticas, como son los brackets de porcelana o de zafiro, la ortodoncia lingual y la ortodoncia invisible o Invisalign. Por supuesto, el paciente debe dejarse asesorar por su ortodoncista en la elección del tipo de ortodoncia, puesto que no todo está indicado en todos los casos.

Antes de comenzar con el tratamiento hay que realizar el estudio del caso. Para eso son necesarios una serie de registros del paciente:

Historia clínica
Varios tipos de radiografías
Fotografías de la boca, de la cara y de la sonrisa del paciente
Modelos de estudio (moldes de escayola de la boca)

Con estos registros se concretará el tratamiento ortodóncico necesario y se podrá determinar la duración aproximada del mismo.

Ortodoncia Lingual

La única totalmente invisible

La ortodoncia lingual está revolucionando el mundo de la Odontología de una manera asombrosa. Es un sistema completamente estético, ya que los brackets van pegados en las caras internas de los dientes; no se nota que el paciente lleva ortodoncia, porque la cara visible de los dientes queda intacta, como siempre, mientras que los brackets linguales van alineando poco a poco los dientes y corrigiendo la maloclusión.

Para que no sean excesivamente voluminosos y molesten lo mínimo posible al hablar, los brackets linguales son de oro y se hacen a medida de la cara interna de cada diente de cada paciente. Es un sistema totalmente personalizado y de una precisión milimétrica.
Sin embargo, es cierto que resulta algo más difícil acostumbrarse, y es inevitable que aparezcan irritaciones en la lengua por el roce con los brackets durante las primeras 2 o 4 semanas.

ORTODONCIA- LINGUAL

Después de la Ortodoncia. Fase de retención

Una vez hemos alcanzado los objetivos del tratamiento de ortodoncia, comienza una fase llamada Retención, que es tan importante como el tratamiento en sí. Cuando hemos terminado la ortodoncia, se retiran los brackets y se colocan unos aparatos discretos, totalmente estéticos y confortables, que retienen los dientes para evitar que vuelvan a moverse a su posición inicial. Al principio estos aparatos han de llevarse 24 horas y luego sólo para dormir. La mayoría de las veces se pega en la cara interna de los incisivos inferiores un alambre muy fino que evita que estos dientes se apiñen.

De todos modos, la retención al igual que el resto del tratamiento, se individualiza en cada caso en función de las características de la maloclusión que hayamos corregido.

¿Cuándo es el momento de llevar a mi hijo al ortodoncista?

1.- De los 3 a los 6 años: prevención y corrección de hábitos

Durante la infancia hay una serie de problemas que pueden resolverse de manera sencilla, simplemente corrigiendo los hábitos nocivos que el niño tenga:
• Por norma general los niños deben dejar de usar chupete a los 2 años para evitar que se altere el desarrollo correcto de sus maxilares.
• Si el niño se chupa el dedo, también debe eliminarse el hábito antes de que los efectos sean irreversibles.
• A partir de los 2 años, desde que tienen cierta habilidad manual y tienen molares de leche, se les tiene que empezar a enseñar cómo cepillarse los dientes, para que poco a poco se convierta en una costumbre. Los dientes de leche tienen un papel muy importante en el desarrollo de la dentición del niño, así que es fundamental evitar que tengan caries. Sobre todo a esas edades, conviene que los niños se cepillen a su manera ellos solos, pero los padres deben después ayudarles asegurándose de que los dientes han quedado limpios, pasándoles ellos el cepillo si es necesario.

2.- De los 6 a los 12 años: ortodoncia interceptiva

La Asociación Española de Especialistas en Ortodoncia recomienda que todos los niños tengan una revisión de ortodoncia con el especialista a los 7 años. Esto puede resultar llamativo, puesto que suele asociarse el tratamiento de ortodoncia con la adolescencia. De todas maneras, una visita a edades tempranas permite al Ortodoncista determinar si se está produciendo alguna anomalía en el desarrollo dental del niño y si es necesario realizar una primera fase de tratamiento para corregir esos problemas.
En el ámbito dental, se puede modificar el crecimiento de los huesos de la cara, mediante aparatos ortopédicos que estimulen o modifiquen el desarrollo óseo. Si el niño tiene falta de crecimiento en alguna parte, la ortopedia buscará estimular el desarrollo de esa área. Por el contrario, si hay crecimiento excesivo de alguna región, se tratará de re-dirigir ese crecimiento de una forma más favorable para el paciente.
En muchos casos no será necesario realizar tratamiento hasta los 12 años, edad en la que la dentición se completa, y se podrá esperar sin realizar ninguna intervención hasta entonces.

3.- De los 12 en adelante: ortodoncia correctiva

Una vez que el crecimiento prácticamente ha terminado y todos los dientes son permanentes, es cuando se pueden corregir las malposiciones dentarias con brackets metálicos, de porcelana o zafiro, ortodoncia lingual o con ortodoncia invisible (Invisalign), según esté indicado en cada paciente.

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